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30个护士必须随口就来的基础知识,你背熟了没有?

来源: 本站   作者: 管理员   点击: 0   日期: 2020-03-05

1.护理程序包括哪几个步骤?


护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。


2.资料收集的方法有哪些?


(1)观察;


(2)交谈;


(3)体格检查;


(4)查阅相关资料。


3.病室适宜的温度、湿度应保持在多少?


(l)病室温度一般保持在18-22℃为宜。新生儿及老年患者,室温保持在22-24℃为宜。


(2)病室湿度一般保持在50%-60%为宜。


4.常用卧位有哪几种?各适用于哪些患者?


(1)去枕仰卧位:适用于昏迷或全麻未清醒的患者;椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。


(2)中凹卧位:适用于休克患者。


(3)屈膝仰卧位:适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。


(4)侧卧位:适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查的患者;臀部肌内注射的患者。


(5)半坐卧位:适用于心肺疾病所引起呼吸困难的患者;胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者;某些面部及颈部手术后的患者;恢复期体质虚弱的患者。


(6)端坐位:适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。


(7)俯卧位:适用于腰背部检杳或配合胰、胆管造影检查时的患者;脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧的患者;胃肠胀气导致腹痛的患者。


(8)头低足高位:适用于肺部分泌物引流的患者;行十二指肠引流术的患者;妊娠时胎膜早破的患者;跟骨或胫骨结节牵引的患者。


(9)头高足低位:适用于颈椎骨折作颅骨牵引的患者;颅脑手术后的患者。


(10)膝胸卧位:适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者;需矫正胎位不正或子宫后倾的患者;促进产后子宫复原。


(11)截石位:适用于会阴、肛门部位检查、治疗或手术的患者,产妇分娩。


5.特殊患者更换卧位时有哪些注意事项?


(1)对有各种导管或输液装置者,l应先将导管安置妥当,翻身后仔细检查,保持导管通畅。


(2)颈椎或颅骨牵引者,翻身时不可放松牵引,并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动;翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。


(3)颅脑手术者,应该取健侧卧位或平卧位,在翻身时要注意头部不可剧烈翻动,以免引起脑疝,压迫脑干,导致患者突然死亡。


(4)石膏固定者,应该注意翻身后患处位置及局部肢体的血运情况,防止受压。


(5)一般手术者,翻身时应该先检查敷料是否干燥、有无脱落,如分泌物浸湿敷料,应先更换敷料并固定妥当后再行翻身,翻身后注意伤口不可受压。


6.约束具使用时有哪些注意事项?


(1)严格掌握应用指征,注意维护患者自尊。


(2)向患者及家属说明使用约束具的目的、操作要点及注意事项,以取得理解和配合。


(3)约束具只能短期使用,并定时松解,协助患者经常更换体位。


(4)使用时肢体处于功能位置;约束带下需垫衬垫,松紧适宜;密切观察约束部位的皮肤颜色,必要时进行局部按摩,促进血液循环。


(5)记录使用约束具的原因、时间、观察结果、护理措施及解除约束的时间。


7.疼痛的评估内容有哪些?


(1)疼痛的部位;


(2)疼痛的时间;


(3)疼痛的性质;


(4)疼痛的程度;


(5)疼痛的表达方式;


(6)影响疼痛的因素;


(7)疼痛对患者的影响,有无伴随症状等。


8.常用的疼痛评估工具有哪些?


(1)数字式评定法;


(2)文字描述式评定法;


(3)视觉模拟评定法;


(4)面部表情测量图。


9.如何应用0-5文字描述法评估疼痛?


0级:无疼痛。


1级轻度疼痛:可忍受,能正常生活睡眠。


2级中度疼痛:轻度干扰睡眠,需用止痛药。

18项护理核心制度

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